在DESTINY-PanTumor02 II期临床试验中,掺tu在多个表达her2的晚期实体瘤中显示出具有临床意义的生存期

澳门葡京网赌游戏和第一三共的掺tu显示中位无进展
6人生存.9 months and median overall survival of 13.4 months in the overall
审判人口


结果重申了掺tu作为肿瘤不可知论治疗的潜在作用
治疗her2表达实体瘤患者,支持正在进行中
discussions with global regulatory authorities
 

正在进行的DESTINY-PanTumor02 II期试验初步分析的阳性结果表明 掺tu 曲妥珠单抗(trastuzumab deruxtecan)继续表现出临床意义和持久的反应, 导致先前治疗过的多个表达her2的晚期实体瘤患者的临床有意义的生存获益.

这些结果, 包括试验报告的首次无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)结果, 该研究今天在马德里举行的2023年欧洲肿瘤医学学会(ESMO)大会上发表(摘要#LBA34), Spain and simultaneously published in the Journal of Clinical 肿瘤学.

掺tu 澳门葡京网赌游戏(澳门葡京网赌游戏)和第一三共(第一三共制药)是否正在联合开发和商业化一种专门设计的her2定向抗体药物偶联物(ADC). 

In the primary analysis, 掺tu demonstrated a median PFS of 6.9 months (95% confidence interval [CI] 5.6-8.0) and a median OS of 13.4个月(95% CI 11.9-15.5)在既往治疗过的表达her2的晚期实体瘤患者的总体试验人群中, including either biliary tract, 膀胱, 颈, 子宫内膜, 卵巢, pancreatic 癌症s or other tumours, as assessed by investigator. 掺tu also continued to show a confirmed objective response rate (ORR) of 37.1% and a median duration of response (DoR) of 11.3个月(95% CI 9.6-17.在这些病人中.

基础Meric-Bernstam, MD, 德克萨斯大学MD安德森癌症中心研究癌症治疗学主席, US and principal investigator for the trial, 他说:“这些初步分析结果证实了DESTINY-PanTumor02试验中期分析显示的疗效, 在广泛的表达her2的实体肿瘤中产生具有临床意义的生存结果. 基于这些结果, 掺tu 是否有可能改变某些治疗选择有限且目前没有批准的her2导向疗法的表达her2的晚期癌症患者的病程.”

克里斯蒂安·Massacesi, Chief Medical Officer and 肿瘤学 Chief Development Officer, 澳门葡京网赌游戏, 他说:“DESTINY-PanTumor02的这些最新数据继续说明了HER2作为一种可用于研究实体肿瘤类型的生物标志物的重要性. 掺tu has the potential to offer 改善了先前接受过her2表达癌症治疗的特定患者的预后, 澳门葡京赌博游戏希望能尽快将这种重要的药物带给患者.”

马克Rutstein, MD, 全球主管, 肿瘤学 Clinical Development, 第一三共制药, 他说:“改善患者的生存结果是癌症治疗的主要目标之一,在DESTINY-PanTumor02中看到的有临床意义的无进展和总生存结果令人鼓舞. 这些结果 provide additional evidence for 掺tu 有可能成为首个被批准用于治疗肿瘤表达HER2的患者的抗体药物偶联物.”

Summary of results: DESTINY-PanTumor02 primary analysis

疗效指标

子宫内膜

 

卵巢

 

膀胱

 

其他i

 

BTC

 

胰腺

所有的病人

All IHC expression Levels

(n)

40

40

40

41

40

41

25

267

确认ORR (%)

(95% CI)

57.5%

50.0%

45.0%

39.0%

30.0%

22.0%

4.0%

37.1%

媒体n DoR (months) (95% CI)

NR

(9.9-NR)

14.2

(4.1-NR)

11.3

(4.1-22.1)

8.7

(4.3-11.8)

22.1

(4.1-NR)

8.6

(2.1-NR)

5.7

(NR-NR)

11.3

(9.6-17.8)

媒体n PFS (months) (95% CI)

11.1

(7.1-NR)

7.0

(4.2-11.1)

5.9

(4.0-8.3)

7.0

(4.2-9.7)

8.8

(5.5-12.5)

4.6

(3.1-6.0)

3.2

(1.8-7.2)

6.9

(5.6-8.0)

媒体n OS (months) (95% CI)

26.0

(12.8-NR)

13.6 (11.1-NR)

13.2

(8.0-17.7)

12.8 (11.2-15.1)

21.0

(12.9-24.3)

7.0

(4.6-10.2)

5.0

(3.8-14.2)

13.4

(11.9-15.5)

包含IHC 3 +

(n)

13

8

11

16

9

16

2

75

确认ORR (%)

(95% CI)

84.6%

75.0%

63.6%

56.3%

44.4%

56.3%

0.0%

61.3%

媒体n DoR (months) (95% CI)

 

 

 

 

 

 

 

22.1

(9.6-NR)

媒体n PFS (months) (95% CI)

NR

(7.3-NR)

NR

(3.9-NR)

12.5

(3.1-NR)

7.4

(3.0-11.9)

23.4

(5.6-NR)

7.4

(2.8-12.5)

5.4

(2.8-NR)

11.9

(8.2-13.0)

媒体n OS (months) (95% CI)

26.0

(18.9-NR)

NR

(3.9-NR)

20.0

(3.8-NR)

13.4

(6.7-19.8)

24.3 (11.1-NR)

12.4

(2.8-NR)

12.4

(8.8-NR)

21.1

(15.3-29.6)

包含IHC 2 +

(n)

17

20

19

20

16

14

19

125

确认ORR (%)

(95% CI)

47.1%

40.0%

36.8%

35.0%

18.8%

0.0%

5.3%

27.2%

媒体n DoR (months) (95% CI)

 

 

 

 

 

 

 

9.8

(4.3-12.6)

媒体n PFS (months) (95% CI)

8.5

(4.6-15.1)

4.8

(2.7-5.7)

4.1

(2.3-12.6)

7.8

(2.6-11.6)

5.5

(2.8-8.7)

4.2

(2.8-6.0)

2.8

(1.4-9.1)

5.4

(4.2-6.0)

媒体n OS (months) (95% CI)

16.4

(8.0-NR)

11.5

(5.1-NR)

13.0

(4.7-21.9)

13.1 (11.0-19.9)

14.6

(6.8-22.4)

6.0

(3.7-11.7)

4.9

(2.4-15.7)

12.2

(10.7-13.5)

BTC, biliary tract 癌症; CI, confidence interval; DoR, duration of response; IHC, immunohistochemistry; NR, not reached; ORR, objective response rate; OS, overall survival; PFS, progression-free survival
Analysis of ORR by investigator was performed in patients who received ≥1 dose of T-DXd; all patients (n=267; including 67 patients with IHC 1+ [n=25], IHC 0 [n=30], 或免疫组化状态未知[n=12](通过中心检测)),以及中心确诊的HER2型免疫组化3+ (n=75)或免疫组化2+ (n=125)状态的患者.
Analysis of DoR was performed in patients with objective response who received ≥1 dose of T-DXd; all patients (n=99; including 19 patients with IHC 1+ [n=6], IHC 0 [n=9], 或中央检测的IHC状态未知[n=4])和中央确诊的HER2 包含IHC 3 + (n=46)或包含IHC 2 + (n=34)状态的患者.
iResponses in extramammary Paget disease, 头颈癌, 口咽肿瘤, and salivary gland 癌症.

At the primary analysis of the DESTINY-PanTumor02 trial, 中心检测证实,her2表达水平最高(免疫组织化学(IHC) 3+)的患者的反应率更高, 在哪里 掺tu demonstrated a confirmed ORR of 61.3% (95% CI: 49.4-72.4) as part of an exploratory analysis. 掺tu demonstrated a median PFS of 11.9个月(95% CI: 8).2-13.0) and a median OS of 21.1个月(95% CI: 15.3-29.6) in patients with 包含IHC 3 + tumour expression, with a median DoR of 22.1个月(95% CI: 9.6-NR) achieved in this patient population. 这些具有临床意义的结果强化了该试验中期分析的结果 提出了 在今年早些时候的2023年美国临床肿瘤学会年会上.

的安全概况 掺tu 是否与以前的临床试验一致,没有发现新的安全问题. 最常见的3级或更高级别治疗不良事件(teae)是中性粒细胞减少症(19.9).1%),贫血(10%).9%),疲劳(7%).1%) and thrombocytopenia (5.6%).

In DESTINY-PanTumor02, 28 patients (10.5%)发生间质性肺疾病(ILD)或与治疗相关的肺炎 掺tu as determined by an independent adjudication committee. 大多数(9).0%) were low-grade (Grade 1 or 2) with one (0.4%) Grade 3 event, no Grade 4 events and three (1.1%) Grade 5 events observed.

笔记

HER2 expression in solid tumours
HER2是一种酪氨酸激酶受体生长促进蛋白,表达于全身各种组织细胞表面,参与正常细胞生长.1,2 在某些癌症中,HER2表达扩增或细胞有激活突变.1,3 HER2蛋白过表达可能是HER2基因扩增的结果,并且通常与侵袭性疾病和不良预后相关.4

While HER2-directed therapies have been used to treat breast, 胃, lung and colorectal 癌症s, 需要更多的研究来评估它们在治疗其他表达her2的实体肿瘤类型中的潜在作用.2,5,6

HER2是包括胆道在内的实体肿瘤类型的新兴生物标志物, 膀胱, 颈, 子宫内膜, 卵巢 and pancreatic 癌症s.3 在这些额外的肿瘤类型中不常规进行检测,因此, available literature is limited. 在这些实体瘤中观察到HER2过表达(IHC3+)的比例为1%至28%.7,8 对某些表达her2的实体瘤的有效治疗还没有得到满足, 特别是对于那些已经进展或难以接受标准治疗的患者,因为目前还没有批准针对这些癌症的her2定向治疗.2,9

DESTINY-PanTumor02
DESTINY-PanTumor02 is a global, 多中心, multi-cohort, 非盲 Phase II trial evaluating the efficacy and 安全 of 掺tu (5.4mg/kg) for the treatment of previously treated HER2-expressing tumours, including biliary tract 癌症, 膀胱癌, 子宫颈癌, 子宫内膜癌, 卵巢癌, pancreatic 癌症 or other tumours.

DESTINY-PanTumor02的主要疗效终点是研究者评估的确认ORR. Secondary endpoints include DoR, 疾病控制率, PFS, OS, 安全, tolerability and pharmacokinetics.

DESTINY-PanTumor02已经在亚洲、欧洲和北美的多个地点招募了267名患者. For more information about the trial, visit 临床试验.政府.

tu
掺tu 是her2导向ADC吗. Designed using 第一三共制药’s proprietary DXd ADC technology, 掺tu 是第一三共肿瘤产品组合中的主要ADC,也是澳门葡京网赌游戏ADC科学平台中最先进的项目吗. 掺tu 由附着在一些拓扑异构酶I抑制剂有效载荷上的HER2单克隆抗体组成, (一个exatecan衍生物, DXd) via tetrapeptide-based cleavable linkers.

掺tu (5.4mg/kg)已被超过55个国家批准用于治疗既往接受过(或一种或多种)基于抗her2的治疗方案的不可切除或转移性her2阳性乳腺癌成年患者, 无论是在转移性情况下还是在新辅助或辅助情况下, 并且根据DESTINY-Breast03试验的结果,在完成治疗期间或6个月内出现疾病复发.

掺tu (5.4mg/kg)已在40多个国家被批准用于治疗不可切除或转移性her2低(免疫组织化学[IHC] 1+或包含IHC 2 +/原位杂交[ISH]-)乳腺癌的成人患者,这些患者先前在转移性环境中接受过全身治疗,或根据DESTINY-Breast04试验的结果,在完成辅助化疗期间或六个月内复发.

掺tu (5.4mg/kg)已被全球30多个国家批准用于治疗肿瘤具有活化HER2 (ERBB2)突变的不可切除或转移性非小细胞肺癌成年患者, as detected by a locally or regionally-approved test, 并且根据DESTINY-Lung02试验的结果接受了先前的全身治疗. 该适应症在美国的持续批准可能取决于验证性试验中临床获益的验证和描述.

掺tu (6.4mg/kg)已在30多个国家获得批准,用于治疗基于DESTINY-Gastric01试验和/或DESTINY-Gastric02试验结果,先前接受过曲妥珠单抗方案的局部晚期或转移性her2阳性胃或胃食管交界处(GEJ)腺癌成年患者.

掺tu 发展计划
A comprehensive clinical 发展计划 is underway globally, evaluating the efficacy and 安全 of 掺tu monotherapy across multiple HER2-targetable 癌症s. 与免疫疗法等其他抗癌疗法的联合试验也在进行中.

第一三共制药 collaboration
第一三共公司, 有限公司(TSE: 4568)[简称第一三共制药]和澳门葡京网赌游戏进入全球合作,共同开发和商业化 掺tu (a HER2-directed ADC) in 2019年3月, and datopotamab deruxtecan (DS-1062; a TROP2-directed ADC) in 2020年7月, except in Japan 在哪里 第一三共制药 maintains exclusive rights. 第一三共制药 is responsible for the manufacturing and supply of 掺tu and datopotamab deruxtecan.

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参考文献

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3. 奥马尔·N,等. HER2-an emerging biomarker in non-breast and non-胃 癌症s. 发病机理. 2015;2(3):1-9.

4. Pillai R,等. 肺腺癌中的HER2突变:肺癌突变联盟的一份报告. 癌症. 2017;1;123(21): 4099-4105.

5. National 癌症 Institute. 掺tu Marks First Targeted Therapy for HER2-Mutant Lung 癌症. 可以在: http://www.Cancer.gov/news-events/Cancer-currents-blog/2022/fda-lung-Cancer-enhertu-her2. 2023年10月生效.

6. Siena S等. 人表皮生长因子受体2 (HER2)致癌基因在结直肠癌中的靶向作用. 安杂志. 2018 May; 29(5):1108-1119.

7. 闫敏,等. 不同癌症中HER2表达状态:对37,992例患者结果的回顾. 癌症转移. 2015年3月,34 (1):157 - 64.

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9. meric - bernstein F等. 帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗治疗her2扩增的转移性结直肠癌(MyPathway):来自多中心的最新报告, 非盲, 阶段2, 多篮研究. 《澳门葡京网赌游戏》杂志. 2019年4月;(4):518 - 530.


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